Zum Inhalt springen
Startseite » News » Arthrose: Auf den Knorpel kommt’s an!

Arthrose: Auf den Knorpel kommt’s an!

    Kapitel 1: Arthrose, eine Einführung

    Arthrose ist eine häufige Gelenkerkrankung, die oft im Laufe der Zeit schleichend entsteht. Sie betrifft vor allem ältere Menschen, kann aber auch jüngere Menschen betreffen. Bei Arthrose kommt es zu einem Abbau des Knorpelgewebes in den Gelenken, was zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit führen kann. Neben den medizinischen Aspekten zu Vorkommen, Diagnose und Therapiemöglichkeiten gehen wir mit praktischen Hinweisen auf den Alltag mit Arthrose ein. Dabei spielen die Ernährung und die Verwendung von orthopädischen Hilfsmitteln wie Bandagen und Orthesen aus dem Sanitätshaus eine wichtige Rolle.

    Arthrose Hilfe bei Schmerzen Sanitätshaus
    Das Internet ist voll von Tipps zum Leben mit Arthrose (Illustration: Sanoa)

    Definition, Häufigkeit & Verbreitung

    Arthrose, auch als Osteoarthritis bezeichnet, ist eine Erkrankung, bei der der Knorpel in den Gelenken allmählich abgebaut wird. Dies kann zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit führen.

    Arthrose ist eine weit verbreitete Erkrankung, die vor allem ältere Menschen betrifft. Sie kann jedoch auch bei jüngeren Menschen auftreten, insbesondere nach Verletzungen oder bei genetischer Veranlagung. Die Arthroseerkrankung kommt weltweit vor. In Deutschland leiden schätzungsweise 5-10 Millionen Menschen an Arthrose. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer. Das Risiko, an Arthrose zu erkranken, steigt mit dem Alter, Übergewicht, genetischer Veranlagung, vorangegangenen Verletzungen oder Fehlstellungen der Gelenke.

    Neben der sehr verbreiteten Arthrose der Fingerendgelenke ist die häufigste schmerzhafte Form ist die Kniearthrose. Von dieser sind etwa 10% der Männer und 13% der Frauen über 60 Jahre betroffen sind.

    Vorkommen und Arthrose-Arten

    Arthrose kann in verschiedenen Gelenken auftreten, wobei einige häufiger betroffen sind als andere. Hier sind die Hauptbereiche, in denen Arthrose auftreten kann:

    • Kniegelenke (Gonarthrose)
    • Hüftgelenke (Coxarthrose)
    • Fingergelenke (Heberden- oder Bouchard-Arthrose)
    • Schultergelenke (Omarthrose)
    • Sprung- oder Ellenbogengelenke

    Diese Gelenke sind besonders anfällig für die Entwicklung von Arthrose, da sie im Alltag stark beansprucht werden. Es ist wichtig zu beachten, dass Arthrose prinzipiell in jedem Gelenk auftreten kann.

    Für jedes Gelenk ein passendes Hilfsmittel:
    Bandagen und Orthesen für von Arthrose betroffene Körperregionen

    Viele Orthesen, viele Bandagen
    Anstrengende Gartenarbeit trotz Arthrose im Knie? Stabilisierende Bandage Bauerfeind Genutrain
    Kniebandage Genutrain (Foto: Bauerfeind AG)
    Starke Belastungen durch trainierte Muskulatur und stabilisierende Kniebandage von medi aus dem Sanitätshaus
    medi Kniebandage für Sportler (Foto: medi)
    Sportliche Betätigung mit stabilisierender Kniebandage von Bauerfeind aus dem Sanitätshaus
    Kniebandage Genutrain (Foto: Bauerfeind AG)
    Sportliche Betätigung mit stabilisierender Kniebandage von Bauerfeind aus dem Sanitätshaus
    Kniebandage Genutrain (Foto: Bauerfeind AG)
    Gonarthrose-Orthese Unloader One OA von Össur aus dem Sanitätshaus
    Spezielle Orthese für Kniearthrosepatienten Unloader One (Foto: össur)
    Gonarthrose-Orthese Unloader One OA von Össur aus dem Sanitätshaus
    Foto: össur


    Arthrose Risikofaktoren

    Risikofaktoren für die Entstehung von Arthrose können sein:

    • Alter
    • Übergewicht
    • Verletzungen oder Überlastung der Gelenke
    • Genetische Veranlagung

    Arthrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die die Lebensqualität beeinträchtigen kann. Es ist wichtig, frühzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

    Kapitel 2: Ursachen und Entstehung von Arthrose

    Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch einen fortschreitenden Zerstörungsprozess des Gelenkknorpels gekennzeichnet ist. Die Ursachen der Erkrankung sind vielfältig und das Ergebnis eines komplexen Zusammenspiels verschiedener Faktoren.

    Die häufigsten Ursachen für Arthrose (Deutscher Arthrose-Hilfe e.V.):

    Degeneration durch Abnutzung
    Hauptsächlich in Sport & Alltag
    Fehlformung an Gelenken


    Degenerative Prozesse & Überlastung

    Die Gelenkflächen sind von einem elastischen Knorpel überzogen, der ähnlich wie ein Stoßdämpfer funktioniert. Bei Arthrose kommt es zu einer Schädigung dieses Gelenkknorpels, der sich nicht selbst erneuern kann. Ein bestimmtes körpereigenes Enzym, das Kollagenfasern zerschneidet, wird aktiviert und zerstört so den Knorpel. Diese degenerativen Veränderungen können alle synovialen Gelenke an den Gliedmaßen und der Wirbelsäule betreffen.

    Unfälle & Verletzungen

    Überlastung und Verletzungen können ebenfalls zur Entwicklung einer Arthrose beitragen. Fehlstellungen der Gelenke, wiederholte Überlastungen durch berufliche oder sportliche Aktivitäten sowie metabolische Aspekte wie Übergewicht sind wichtige Ursachen. Frühere Unfälle oder Verletzungen können ebenfalls eine Arthrose begünstigen. Es ist daher wichtig, Überlastungen und Verletzungen zu vermeiden, um das Entstehen einer Arthrose zu verhindern.

    Genetische Faktoren

    Es wird vermutet, dass eine genetische Veranlagung eine Rolle bei der Entstehung von Arthrose spielt. Forschungen haben gezeigt, dass es Unterschiede in der genotypischen Ausprägung zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen gibt und dass biochemische Marker für ein erhöhtes Arthroserisiko nicht in allen Gelenkregionen gleich wirken. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass das Erbgut allein nicht entscheidend ist. Auch bei genetischer Vorbelastung muss es nicht zwangsläufig zur Entstehung einer Arthrose kommen.

    Kapitel 3: Symptome, Diagnose & Behandlung

    Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch den Abbau von Knorpel und die Schädigung des gelenknahen Knochens und der Gelenkkapsel gekennzeichnet ist. Sie ist die weltweit häufigste Gelenkerkrankung und betrifft etwa 4 von 10 Personen über 65 Jahren in irgendeiner Form.

    Arthrose Symptome

    Die Symptome der Arthrose entwickeln sich oft langsam und verschlimmern sich im Laufe der Zeit. Die häufigsten Symptome sind:

    Schmerzen

    Betroffene Gelenke können während oder nach Bewegungen schmerzen.

    Steifheit

    Die Gelenksteifheit ist oft am stärksten nach dem Aufwachen oder nach Inaktivität spürbar.

    Empfindlichkeit

    Das Gelenk kann empfindlich sein, wenn man leichten Druck darauf oder in der Nähe davon ausübt.

    Verlust der Flexibilität

    Es kann sein, dass man das Gelenk nicht mehr vollständig durchbewegen kann.

    Schwellung der Gelenke

    Durch lokale Entzündungsreaktionen können sich auch Gelenkergüsse bilden.

    Arthrose Diagnose

    Wenn Sie Symptome haben, die auf Arthrose hindeuten, wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Diese können beinhalten:

    Körperliche Untersuchung
    Ihr Arzt wird das betroffene Gelenk auf Schwellungen, Rötungen oder Wärme untersuchen und seine Beweglichkeit prüfen.

    Röntgen
    Mit einem Röntgenbild kann Ihr Arzt Veränderungen in den Gelenken erkennen, die auf Arthrose hindeuten, wie zum Beispiel eine Verengung des Gelenkspalts oder knöcherne Anbauten.

    Magnetresonanztomographie (MRT)
    Ein MRT kann detailliertere Bilder der Gelenke und des umgebenden Gewebes liefern und hilft dabei, den Zustand des Knorpels und der Knochen zu beurteilen.

    Es ist wichtig, bei Anzeichen von Arthrose einen Arzt aufzusuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern und die Progression der Erkrankung zu verlangsamen.

    Arthrose Therapie

    Die Behandlung von Arthrose zielt darauf ab, das zugrunde liegende mechanische Problem im Gelenk zu identifizieren und zu beheben. Dies kann durch eine Kombination von nicht-medikamentösen Therapien und Medikamenten erreicht werden. Wenn diese konservativen Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.Nicht-medikamentöse Therapien können beispielsweise Bewegungstraining und gelenkschonender Sport wie Schwimmen oder Radfahren umfassen. Es ist auch wichtig, Übergewicht zu vermeiden und auf eine gesundheitsfördernde Ernährung zu achten. Wenn Sie Symptome von Arthrose bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto besser kann die Erkrankung behandelt werden.

    Kapitel 4: Behandlungsmöglichkeiten bei Arthrose

    Die Behandlung von Arthrose zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und den weiteren Abbau des Gelenkknorpels zu verlangsamen. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die je nach Schwere der Erkrankung und individuellen Bedürfnissen des Patienten angewendet werden können.

    Konservative Therapieansätze

    Konservative Therapieansätze sind die erste Wahl bei der Behandlung von Arthrose. Sie umfassen:

    Physiotherapie:
    Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks zu verbessern und die Muskulatur zu stärken, was die Belastung des Gelenks reduzieren kann.

    Medikamente:
    Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können verwendet werden, um die Symptome von Arthrose zu lindern. Diese können oral eingenommen oder direkt in das betroffene Gelenk injiziert werden.

    Gewichtsmanagement:
    Übergewicht kann die Belastung der Gelenke erhöhen und Arthrose verschlimmern. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können helfen, das Gewicht zu reduzieren und die Symptome zu lindern.

    Anwendung orthopädischer Hilfsmittel

    Orthesen und Bandagen

    Orthesen und Bandagen sind orthopädische Hilfsmittel, die zur Unterstützung und Stabilisierung von Gelenken eingesetzt werden. Sie können sowohl zur Therapie von Arthrose als auch nach Verletzungen oder zur Korrektur von Fehlstellungen verwendet werden.

    Bandagen bestehen in der Regel aus einem Kompressionsgestrick, das über ein Gelenk gezogen wird, um es vor übermäßigen Bewegungen zu schützen oder zu stützen. Sie können auch Einlagen aus Silikon, sogenannte Pelotten, enthalten, um zusätzliche Kompression aufzubauen. Bandagen unterstützen die Gelenkfunktion und schränken die Beweglichkeit kaum ein.

    Orthesen hingegen sind in der Regel stabile Schienen, die zur Linderung von Schmerzen infolge von Überlastungen, Verletzungen, Arthrose oder nach Operationen eingesetzt werden. Sie können kurzfristig oder dauerhaft zum Einsatz kommen und dienen zur Stabilisierung, Entlastung, Ruhigstellung, Führung oder Korrektur von Gliedmaßen. Orthesen benötigen einen stabilen Kraftschluss zum Körper und müssen genau passen bzw. mit Gurten fixiert und „verspannt“ werden. Sie sollten daher von Orthopädietechnikern individuell angepasst werden.
    Sowohl Bandagen als auch Orthesen können bei Arthrose hilfreich sein, da sie das betroffene Gelenk entlasten, stabilisieren und Schmerzen reduzieren können. Welches Hilfsmittel zum Einsatz kommt, hängt von der Schwere der Arthrose und dem Therapieziel ab. Orthopäden und Orthopädietechniker im Sanitätshaus sind für die Auswahl und Anpassung verantwortlich.
    Es ist wichtig, dass diese Hilfsmittel richtig eingesetzt und angepasst werden, daher ist eine fachkundige Beratung in einem guten Sanitätshaus unerlässlich.

    Produktbeispiele für Bandagen und Orthesen bei Arthrosebeschwerden

    Anstrengende Gartenarbeit trotz Arthrose im Knie? Stabilisierende Bandage Bauerfeind Genutrain
    Kniebandage Genutrain (Foto: Bauerfeind AG)
    Gonarthrose-Orthese Unloader One OA von Össur aus dem Sanitätshaus
    Spezielle Orthese für Kniearthrosepatienten Unloader One (Foto: össur)
    Gonarthrose-Orthese Unloader One OA von Össur aus dem Sanitätshaus
    Foto: össur
    Sporlastic Orthesen und Bandagen aus dem Sanitätshaus
    Stabilisierende Kniebandage (Foto: Sporlastic)
    Sportliche Betätigung mit stabilisierender Kniebandage von Bauerfeind aus dem Sanitätshaus
    Kniebandage Genutrain (Foto: Bauerfeind AG)
    Sportliche Betätigung mit stabilisierender Kniebandage von Bauerfeind aus dem Sanitätshaus
    Kniebandage Genutrain (Foto: Bauerfeind AG)
    Starke Belastungen durch trainierte Muskulatur und stabilisierende Kniebandage von medi aus dem Sanitätshaus
    medi Kniebandage für Sportler (Foto: medi)
    Gonarthrose-Orthese von medi aus dem Sanitätshaus
    Gonarthrose-Orthese von medi (Foto: medi)


    Operative Eingriffe

    Wenn konservative Therapieansätze nicht ausreichen, um die Symptome zu lindern, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die bei Arthrose durchgeführt werden können, darunter:

    Gelenkersatz
    Bei einem Gelenkersatz wird das beschädigte Gelenk durch eine künstliche Prothese ersetzt. Dies ist eine gängige Behandlung für schwere Arthrose in Hüfte oder Knie.

    Arthroskopie
    Bei einer Arthroskopie wird ein kleines Instrument, das Arthroskop, in das Gelenk eingeführt, um beschädigten Knorpel zu entfernen oder zu reparieren.

    Osteotomie
    Bei einer Osteotomie wird ein Teil des Knochens nahe dem beschädigten Gelenk entfernt oder hinzugefügt, um das Gelenk besser auszurichten und den Druck auf den beschädigten Bereich zu verringern.

    Knorpeltransplantationen

    Auf ein Wort: Die operativen Optionen sollen hier nur kurz genannt sein. Jede birgt ihre Chancen und risiken und meist gibt es unterschiedliche Verfahren. Diese Komplexität ist insbesondere für die individuelle Situation eines unter Arthrose leidenden schwer zu überschauen. Es ist sogar empfehlenswert mit mehreren Fachärzten über die eigene Situation zu sprechen, um mehrere Perspektiven zu erhalten und letztlich Entscheidungen für eine bestimmte Behandlungsstrategie zu treffen.

    Expertenrat im Video


    Kapitel 5: Vorbeugung möglich?

    Obwohl Arthrose eine weit verbreitete Erkrankung ist, gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko einer Arthrose zu verringern oder den Fortschritt der Erkrankung zu verlangsamen, wenn Sie bereits daran leiden.

    Gesunde Lebensweise

    Eine gesunde Lebensweise ist der Schlüssel zur Prävention von Arthrose. Dazu gehören:

    Regelmäßige Bewegung
    Bewegung hilft, die Muskulatur zu stärken, die die Gelenke stützt, und hält die Gelenke flexibel. Gelenkschonende Aktivitäten wie Schwimmen oder Radfahren sind besonders gut geeignet.

    Gesunde Ernährung
    Eine ausgewogene Ernährung hilft, ein gesundes Gewicht zu halten und liefert wichtige Nährstoffe für die Gesundheit der Gelenke.

    Gewichtskontrolle
    Übergewicht erhöht den Druck auf die Gelenke und kann das Risiko einer Arthrose erhöhen. Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme die Belastung der Gelenke verringern und die Symptome lindern.

    Vermeidung von Gelenkverletzungen

    Verletzungen können das Risiko einer Arthrose erhöhen, daher ist es wichtig, Maßnahmen zur Vermeidung von Gelenkverletzungen zu ergreifen. Dazu gehören:

    Verwendung von Schutzausrüstung
    Wenn Sie Sport treiben oder körperlich anstrengende Tätigkeiten ausüben, sollten Sie geeignete Schutzausrüstung verwenden, um Ihre Gelenke zu schützen.

    Sicherheitsmaßnahmen am Arbeitsplatz
    Wenn Ihr Beruf körperlich anstrengend ist oder Sie regelmäßig schwere Lasten heben müssen, sollten Sie sicherstellen, dass Sie die richtigen Hebe- und Bewegungstechniken verwenden und regelmäßige Pausen einlegen, um Ihre Gelenke zu entlasten.

    Regelmäßige ärztliche Kontrollen

    Regelmäßige ärztliche Kontrollen können dazu beitragen, Arthrose frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Wenn Sie Symptome wie Gelenkschmerzen, Steifheit oder Schwellungen bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine gesunde Lebensweise ist die wichtigste Form der Prävention..


    Unsere Buchempfehlungen

    Aktiv leben mit Arthrose

    Petra Plaum, Prof. Dr. med. Hans-Raimund Casser
    „Gelenkschmerzen: Eigenbehand-lung mit Übungen & Checklisten endlich schmerzfrei.“
    Dieses Buch hat eine Bewertung von 4,4 Sternen auf Amazon. Kaufen bei Buch7

    Essen gegen Arthrose

    Johann Lafer, Petra Bracht, Roland Liebscher-Bracht
    „Vegane Genussrezepte bei Schmerzen und Gelenkbeschwerden.“
    Dieses Buch hat eine Bewertung von 4,3 Sternen auf Amazon. Kaufen bei Buch7

    ErnährungsDocs: Starke Gelenke

    Dr. Matthias Riedl, Dr. Anne Fleck, Dr. Jörn Klasen
    „Die besten Ernährungsstrategien bei Rheuma, Arthrose, Gicht und Co.“
    Dieses Buch hat eine Bewertung von 4,6 Sternen auf Amazon. Kaufen bei Buch7


    Kapitel 6: Umgang mit Arthrose im Alltag

    Der Umgang mit Arthrose im Alltag kann eine Herausforderung darstellen, aber es gibt verschiedene Maßnahmen, die dabei helfen können, die Lebensqualität zu verbessern und den Umgang mit der Erkrankung zu erleichtern.

    Bewegung und Aktivität

    Trotz Arthrose ist es wichtig, so aktiv wie möglich zu bleiben. Regelmäßige Bewegung kann dabei helfen, die Muskulatur zu stärken, die Gelenke zu entlasten und die Beweglichkeit zu erhalten. Gelenkschonende Aktivitäten wie Schwimmen, Radfahren oder spezielle Übungen können dabei helfen, die Gelenke zu schonen und dennoch aktiv zu bleiben.

    Hilfsmittel im Alltag

    Der Einsatz von Hilfsmitteln und Anpassungen im Alltag kann den Umgang mit Arthrose erleichtern. Dazu gehören beispielsweise ergonomische Hilfsmittel, die die Belastung der Gelenke verringern, sowie spezielle Werkzeuge und Utensilien, die das tägliche Leben erleichtern.

    Psychologische Aspekte

    Arthrose kann nicht nur körperliche, sondern auch psychische Belastungen mit sich bringen. Es ist wichtig, sich mit der Erkrankung auseinanderzusetzen und gegebenenfalls professionelle Unterstützung in Anspruch zu nehmen. Der Austausch mit anderen Betroffenen in Selbsthilfegruppen oder der Kontakt zu psychologischen Beratungsstellen kann dabei helfen, mit den Herausforderungen umzugehen und neue Perspektiven zu entwickeln.

    Ernährung & Lebensstil

    Eine ausgewogene Ernährung und ein gesunder Lebensstil können dazu beitragen, die Symptome von Arthrose zu lindern und die Gelenkgesundheit zu unterstützen. Eine Ernährung, die reich an entzündungshemmenden Nährstoffen wie Omega-3-Fettsäuren ist, kann dabei helfen, Entzündungen zu reduzieren und die Gelenke zu unterstützen.Der Umgang mit Arthrose erfordert eine individuelle Herangehensweise, die auf die Bedürfnisse und Möglichkeiten des Betroffenen zugeschnitten ist. Ein erster Schritt kann die Beschäftigung mit den tollen Kochrezepten unserer Buchempfehlung „Essen gegen Arthrose“ sein.


    Mehr zum Thema Arthrose & Ernährung


    Kapitel 7: Ein Blick in die Zukunft

    Die Arthroseforschung hat in den letzten Jahren bedeutende Fortschritte gemacht, die potenziell zu neuen Behandlungsansätzen führen könnten. Hier sind einige aktuelle Entwicklungen und zukünftige Perspektiven:

    Arthroseforschung

    • Bildgebende Verfahren: Die Röntgenaufnahme ist ein wichtiges bildgebendes Verfahren zur Diagnose und Einschätzung von Arthrosegraden, insbesondere bei Kniegelenksarthrose1. Es gibt auch Forschungen, die sich mit der Anwendung von MRT und anderen bildgebenden Verfahren zur genaueren Beurteilung des Knorpels und der Gelenke beschäftigen.
    • Genetische Ursachen: Die genetische Ausstattung spielt eine Rolle bei der Entwicklung degenerativer Erkrankungen wie Arthrose4. Forschungen zu genetischen und molekularbiologischen Besonderheiten könnten neue Erkenntnisse über die genetischen Ursachen der Arthrose liefern.
    • Degenerative Prozesse: Die Forschung konzentriert sich auf die langsam fortschreitende Zerstörung des Gelenkknorpels und die Entwicklung von Behandlungsansätzen, die den degenerativen Prozess verlangsamen oder stoppen könnten3.

    Zukünftige Behandlungsansätze

    Regenerative Therapien
    Die Forschung untersucht regenerative Therapien, die darauf abzielen, geschädigten Knorpel zu reparieren oder zu regenerieren. Hierzu gehören Ansätze wie die Stammzelltherapie und die Anwendung von Wachstumsfaktoren, die das Wachstum von Knorpelgewebe fördern könnten.

    Personalisierte Medizin
    Zukünftige Behandlungsansätze könnten auf die individuellen genetischen und molekularen Profile der Patienten zugeschnitten werden, um maßgeschneiderte Therapien zu entwickeln, die auf die spezifischen Ursachen und Verläufe der Arthrose eingehen.

    Entzündungshemmende Therapien
    Die Entwicklung von Medikamenten und Therapien, die gezielt auf entzündliche Prozesse abzielen, könnte eine vielversprechende Richtung für die Behandlung von Arthrose darstellen.

    Die Forschung in der Arthroseforschung ist dynamisch und es werden ständig neue Erkenntnisse gewonnen, die potenziell zu innovativen Behandlungsansätzen führen könnten. Es ist wichtig, die Entwicklungen in diesem Bereich im Auge zu behalten, da sie das Potenzial haben, die Behandlung von Arthrose in Zukunft zu revolutionieren.


    Mehr zum Thema

    Dieser Beitrag ist Teil des Ratgebers Arthrose


    Quellenangaben:

    Deutscher Arthrose-Hilfe e.V.
    https://www.ksw.ch/gesundheitsthemen/arthrose/
    link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-82519-4_15
    https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/koerper/arthrose/arthrose-symptome-diagnose.html
    https://www.gelenke-brauchen-mehr.de/arthrose/diagnose
    https://sanihaus.ch/wiki/neu/bandage-gegen-arthroseschmerzen/